Главная страницаНовости мед. публикации

23/02/11

Отрицательное влияние раннего возраста па прогноз гепатита.



Отрицательное влияние раннего возраста па прогноз гепатита.
За последнее десятилетие внимание авторов привлекают реогепатографические исследования у больных вирусным гепатитом. По данным Киржнер , существует прямая зависимость между тяжестью вирусного гепатита и характером реогепатограммы, отражающей значительные изменения гемодинамики печени. Автор отмечает у больных уплощение вершины осповной систолической волны или ее раздвоение, иногда на восходящем или нисходящем отрезках кривой регистрируются мелкие добавочные волны. Географический индекс снижается почти вдвое по сравнению с нормой. Географические исследования могут способствовать выявлению ранних стадий перехода в хронический гепатит.

По наблюдениям Бокового закономерными изменениями внутрипечепочного кровообращения у детей с тяжелыми формами вирусного гепатита являются уменьшение интенсивности кровенаполнения и снижение тонуса печеночных сосудов. Географические кривые у таких больных отличаются грубыми нарушениями их формы. Фролкис и Борисова считают, что рео - гепатография, особенно с учетом изменений формы реографической кривой, является одним из наиболее информативных методов исследования печени. Представленный в этой главе материал отражает многогранность и глубину современных методов лабораторных исследований, направленных на выявление функциональных нарушений печени. Лабораторные методы в сочетании с углубленным клиническим анализом позволяют более обоснованно подходить к решению прогностических вопросов при заболевании вирусным гепатитом.

Клинические данные. Оценивать тяжесть состояния больных врачам приходится в самых разнообразных условиях работы. Несмотря на значительно расширившиеся возможности прогнозирования, нередко в практике еще встречаются затруднения для всестороннего лабораторного обследования больных, поэтому определять степень анатомического и функционального поражения важных органов, обусловливающую тяжесть состояния больного, врач, прежде всего, должен на основании клинических данных. В отношении детей, больных инфекционным гепатитом, поздняя госпитализация и несвоевременно начатое лечение.

Отрицательное влияние раннего возраста па прогноз гепатита можно объяснить не только отягощенным анамнезом в неблагоприятным преморбидным фоном, но и некоторыми анатомо - физиологическими особенностями организма детей первых двух лет жизни - большей проницаемостью защитных барьеров, лабильностью обменных процессов, неполноценностью защитных механизмов и проч. Гипотрофия, нередко выявляемая у детей с неблагоприятным преморбидным фоном, и различные инфекциоппые заболевания, сами по себе, в значительной степени изменяют обменные процессы в организме ребенка , что, в свою очередь, усиливает интоксикацию, развивающуюся при вирусном гепатите.

В восстановительном периоде прогноз гепатита зависит от режима питания и общего режима при выписке детей из стационара. О влиянии интеркуррентных заболеваний, особенно стафилококковой инфекции, на тяжесть и прогноз вирусного гепатита пишут Кольнер и другие.



Комментарии

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти или зарегистрироваться
Сейчас на сайте посетителей:2