Главная страницаНовости Практика

18/11/11

Этапы и методы лечения остеопороза позвоночника.



Этапы и методы лечения остеопороза позвоночника.

Лечение остеопороза позвоночника предполагает увеличение костеообразования и замедление резорбции кости. К числу средств, подавляющих резорбцию кости (так называемых антирезорбтивных стредств) сегодня относят эстрогены, бифосфонаты, кальцитонин, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, кальций, витамин D. Образованию костной ткани способствует паратгормон, фторид натрия, соли стронция и в некоторых случаях анаболические стероиды.



В современной медицине бифосфонаты могут использоваться при первичном мужском остеопорозе, а также при постменопаузальном остеопорозе и иногда при вторичном остеопорозе. Кальцитонин применяется интраназально и парентерально и тем самым обеспечивает увеличение костной массы и оказывает анальгетическое действие. Эстрогены главным образом используются при постменопаузальном остеопорозе, в особенности у молодых пациентов. При этом врач должен обязательно учесть риски появления венозных тромбозов или маточных кровотечений. Кальций следует применять совместно с витамином D. Также лечение остеопороза позвоночника нередко сопровождается комбинированной терапией, основанной, например, на сочетании бифосфонатов с активными метаболитами витамина D и кальцитонином.



При возникновении острых болей или обострении хронических болей необходимо провести ряд мероприятий:



• Назначение постельного режима в зависимости от интенсивности болей. Как правило, пациенту назначается до двух недель режима. При более высоких сроках остеопороз может усугубиться;

• Купирование боли посредством нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, анальгетиков и блокад с местными анестетиками. Если боли сопутствует невропатический компонент, назначаются антиконвульсанты и антидепрессанты;

• При уменьшении интенсивности болей пациенту разрешается вставать и передвигаться с применением вспомогательных средств. Чтобы обеспечить стабильность позвоночника, как правило, накладывается ортопедический корсет;

• На последних этапах лечения пациенту может назначаться лечебная физкультура. В комплекс упражнений входят занятия, направленные на растяжение мышц и формирование адаптивного двигательного стереотипа. Также положительное влияние оказывает миорелаксирующий массаж, а при отсутствии противопоказаний возможно назначение физиотерапии.






Комментарии

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти или зарегистрироваться
Сейчас на сайте посетителей:2